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La mwbgmastoidite è una patologia mwbwflogistica delle mwcacellule mastoidee dovuta alla diffusione di processo mwcqinfettivo a carico dell'mwcgorecchio medio. Nei casi in cui il processo infiammatorio sia particolarmente intenso è possibile la diffusione nel tessuto sottocutaneo retroauricolare e cervicale, prendendo il nome di mastoidite esteriorizzata.

• Anatomia

• Epidemiologia

• Eziologia e patogenesi

• Profilo clinico

• Profilo diagnostico

• Terapia

• Note

• Bibliografia

• Voci correlate

• Altri progetti

• Collegamenti esterni

Il processo mastoideo costituisce la porzione laterale posteriore dell'mwegosso temporale e rappresenta la base espansa della piramide del temporale. Dalla superficie esterna rugosa prende origine il mwewmuscolo sternocleidomastoideo. All'interno del processo mastoideo sono presenti numerose concamerazioni ossee che prendono il nome di mwfacellule mastoidee (cellule inteso come "piccole celle" delimitate da tessuto osseo); queste sono in comunicazione con il mwfqcavo del timpano.cite-ref-1[1]

Benché ogni caso di otite media possa presentare un certo grado di coinvolgimento mastoideo, la diffusione della terapia antibiotica ha reso sempre meno frequente la forma esteriorizzata. La mastoidite è più frequente nei bambini e nei soggetti con alterazioni rino-faringee e con storia di otiti medie ricorrenti.

Una flogosi a carico del sistema delle cellule mastoidee, sotto forma di semplice mwhgipertrofia e presenza di mwhwessudato mwiapurulento, è presente costantemente in presenza di mwiqotite media acuta o cronica. Per questo, una forma lieve di mastoidite deve essere considerata come una normale conseguenza di un processo infettivo a carico dell'orecchio medio. Tuttavia, in alcuni casi e soprattutto nel bambino, la raccolta purulenta può farsi strada attraverso una via di drenaggio che percorra la superficie corticale del processo mastoideo e presentarsi nei tessuti sottocutanei della zona retroauricolare (mastoidite esteriorizzata). Nei casi più gravi, l'infiammazione sottocutanea esita verso la formazione di raccolte flemmonose che si propagano lungo le fasce cervicali.

L'esteriorizzazione della mastoidite si manifesta con accentuazione della sintomatologia dell'otite media sottostante, con intensa mwjaotorrea, mwjqdolore profondo, mwjgotalgia, mwjwotodinia e mwkaiperpiressia. Un intenso dolore cervicale, accompagnato a rigidità antalgica attiva e passiva è sintomo di estensione ai tessuti profondi del collo. Una tumefazione retroauricolare eritematosa e intensamente dolente è tipica della mastoidite esteriorizzata.

In un contesto mwmganamnestico compatibile, un mwmwesame obiettivo che reperti la tumefazione retroauricolare, la lateralizzazione del padiglione auricolare e la rigidità cervicale ai movimenti attivi e passivi è sufficiente a porre mwnadiagnosi. Nei casi in cui si sospetti una grave (rara) diffusione dell'infezione nei distretti fasciali profondi può essere opportuno procedere con un mwnqesame TC per programmare un opportuno intervento terapeutico.

Nella maggior parte dei casi, un corretto schema antibiotico (mwoapenicilline, mwoqcefalosporine o mwogmacrolidi in caso di allergia ai beta-lattamici) accompagnato da mwowanalgesici ed mwpaantipiretici è sufficiente a garantire la completa guarigione. Nei casi più gravi può rendersi necessario procedere al drenaggio chirurgico o alla mastoidectomia, intervento che non pregiudica la normale funzione uditiva ad avvenuta guarigione.

cite-note-11. ↑ mwraGiuseppe C. Balboni mwrqet al., mwrgAnatomia Umana, Vol. 3, Ristampa 2000, Milano, Edi. Ermes s.r.l., 1976, pp.mwrw 77-78-29, mwsaISBNmwsq 88-7051-078-6.

• mwtgAlbera e Rossi, Otorinolaringoiatria - II edizione, Torino, Edizioni Minerva Medica, 2008, ISBN 978-88-7711-583-6.

• mwugOtite media acuta purulenta

• mwvaOtite media cronica purulenta

Altri progetti

• Wikizionario

• Wikimedia Commons

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• citerefbritannica-com(EN) mastoiditis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.